Arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

បើប្រៀបធៀបទៅនឹង arthrosis នៃត្រគាក ឬជង្គង់ ការ arthrosis បុរាណនៃសន្លាក់ស្មាគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះវាទាមទារការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (oarthrosis) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពីហាសិបឆ្នាំ។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃសន្លាក់។ ឆ្អឹងខ្ចីដើរតួនាទីជាអ្នកស្រូបយកឆក់; វាគឺជាការអរគុណដល់វាដែលសមាសធាតុឆ្អឹងបុគ្គលរុញយ៉ាងល្អបំផុតនៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីស្តើង និងភាពសុចរិតរបស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួល ឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ចាប់ផ្តើមទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះគឺជាដំណើរការដ៏ឈឺចាប់ដែលនាំទៅដល់ការចល័តរួមគ្នាមានកម្រិត។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត osteophytes - ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃជាលិកាឆ្អឹងនៅគែមនៃសន្លាក់ស្មា។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺសន្លាក់ស្មាមានការវិវត្តន៍ទៅតាមអាយុដោយសារការពាក់និងការរហែកនៃសន្លាក់ដោយធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ដូចជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយគឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញមួយ; ប្រសិនបើវាត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរជាទៀងទាត់នោះលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើនឡើង។

មានករណីដែល arthrosis នៃសន្លាក់ស្មាបានកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខូចខាតក្នុងឧបទ្ទវហេតុ (ការដួលរលំមិនល្អគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ ល។ ) ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការរងរបួសនោះឆ្អឹងខ្ចីមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវទេហើយនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺ arthrosis ។

ជួនកាលការបាត់បង់ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់ស្មាគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺប្រព័ន្ធឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម។

រោគសញ្ញា

មានរោគសញ្ញាធម្មតាមួយចំនួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ៖

• ឈឺចាប់នៅក្នុងស្មាជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទី;
• ភាពរឹងនៅពេលព្រឹក ក៏ដូចជាការកំណត់នៃចលនាបន្ទាប់ពី "អសកម្ម" យូរ។
• ការប្រេះ ការចុច ឬត្រដុស អារម្មណ៍នៅក្នុងសន្លាក់ស្មានៅពេលផ្លាស់ទី;
• ការចល័តមានកម្រិតនៃសន្លាក់ស្មាដែលរីកចម្រើន។

ជួនកាលការឈឺចាប់ដោយសារតែសន្លាក់ស្មាកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងយូរនៅលើតំបន់នេះ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាការរួមផ្សំរបស់ពួកគេជាមួយគ្នា អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឈឺចាប់ជាក្បួននៅតែជារោគសញ្ញាស្ថេរភាពនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយចំពោះរោគសញ្ញាមិនល្អ ដៃរបស់អ្នកនឹងឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើយជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍។ បែហោងធ្មែញរួមនឹងរួមតូចទៅអប្បបរមា ហើយដំណើរការរលាកនឹងចាប់ផ្តើម។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវរំខានដោយរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់នៃជំងឺ៖

• ហើមនៃសន្លាក់;
• ការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការរឹតបន្តឹងដោយបង្ខំនៃចលនា (រហូតដល់អចល័តពេញលេញនៃសន្លាក់) ។

ដំណើរដ៏យូរនៃជំងឺនេះអាចនាំអោយសាច់ដុំរោយដោយសារការបដិសេធសកម្មភាពធម្មតា។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ មានតែការវះកាត់ទេដែលអាចជួយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន។

ការព្យាបាល

ជាអកុសល ការពាក់ និងរហែកនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី គឺជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប្រសិនបើ arthrosis នៃសន្លាក់ស្មាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន និងស្រាល ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសន្លាក់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសន្លាក់ស្មា។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលរួមមានៈ

• កំណត់សកម្មភាពនិងធ្វើឱ្យសន្លាក់ត្រជាក់រហូតដល់ការរលាកត្រូវបានលុបចោល;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការរលាក។
• ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងសន្លាក់ (ប្រសិនបើថ្នាំខាងលើមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពរំពឹងទុក) ។

បន្ទាប់ពីលុបបំបាត់ដំណើរការរលាក ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជាធម្មតារួមមានៈ

• ម៉ាស្សា;
• កាយសម្ព័ន្ធទៀងទាត់ (ការព្យាបាលដោយចលនា);
• នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយរលកឆក់, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, myostimulation, phonophoresis, ការព្យាបាលដោយអូហ្សូន។ល។)។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមាន arthrosis នៃសន្លាក់ស្មាជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ chondroprotective ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា

ដើម្បីព្យាបាលដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចី វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើបច្ចេកទេសថ្មីជាច្រើន។

ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្ត

ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍នេះ អ្នកជំងឺត្រូវចាក់បញ្ចូលប្លាកែតដែលសម្បូរដោយប្លាកែតផ្ទាល់ខ្លួន។ វាត្រូវបានគេជឿថាកត្តាលូតលាស់ទាំងនោះដែលមាននៅក្នុងប្លាកែតអាចជំរុញសកម្មភាពរបស់ fibroblasts - ការផលិតនៃ collagen, អាស៊ីត hyaluronic និង elastin ។ សូមអរគុណដល់ដំណើរការនេះ ម៉ាទ្រីស intercellular ថ្មីត្រូវបានសាងសង់ ហើយសរសៃឈាមតូចៗលូតលាស់ ហើយនេះជួយស្ដារការរំលាយអាហារ ធ្វើឱ្យភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation និងធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមជាលិកាមានលក្ខណៈធម្មតា។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ការព្យាបាលដោយអូតូផ្លាស្ម៉ា ធ្វើឱ្យវាអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការពេញលេញនៃភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ និងបង្កើនជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។

ការចាក់បញ្ចូលអាស៊ីត hyaluronic នៅខាងក្នុង

ប្រសិទ្ធភាពនៃអាស៊ីត hyaluronic នៃប្រភពដើមមិនមែនសត្វសម្រាប់ omarthrosis នៅតែត្រូវបានសិក្សាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រពិភពលោក។ ក្នុងឆ្នាំ 2019 អត្ថបទមួយត្រូវបានបោះពុម្ពដោយអ្នកឯកទេសអាមេរិក (នាយកដ្ឋានវះកាត់ឆ្អឹង សាកលវិទ្យាល័យ Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, USA) ដែលបានពិពណ៌នាអំពីលទ្ធផលនៃការសិក្សាបឋមអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីនេះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាអាស៊ីត hyaluronic អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់លើសពីប្រាំមួយខែ និងបង្កើនជួរនៃចលនានៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

តើការវះកាត់ចាំបាច់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ស្មាមិនទទួលបានលទ្ធផលរំពឹងទុក ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យអាចស្នើឱ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីស្តារសកម្មភាពនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឡើងវិញ។ សព្វថ្ងៃនេះ endoprosthetics - ការដំឡើងនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត (bioprosthesis) - អាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបាន។ នេះគឺជាប្រភេទថ្មីនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់បញ្ហា arthrosis ទាំងស្រុង៖ ស្តារមុខងារនៃសន្លាក់ និងអវយវៈខាងលើទាំងមូល បន្សាបអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងរក្សាការសម្តែងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។